近日,，23歲的小周因?yàn)榇蚬酚昧^猛,，掉了“下巴”,。心急如焚的他趕到太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院求醫(yī)。到了醫(yī)院,，小周因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間合不攏嘴,，面部肌肉僵硬了起來，酸痛難忍,。經(jīng)口腔科主治醫(yī)師沈寅杰的初步診斷,，小周這種情況是顳頜關(guān)節(jié)脫位，也就是我們平時(shí)所說的“下巴脫臼”,。隨后,，沈醫(yī)生為其做了復(fù)位，僅僅用了一分鐘,，他合不攏的嘴巴就合上了,。沒多久，下巴就能正?；顒?dòng)了,，酸痛感也減輕了很多,。
什么是“掉下巴”,？
俗稱的“掉下巴”，實(shí)際上是顳下頜關(guān)節(jié)脫位,。顳下頜關(guān)節(jié)位于雙側(cè)耳屏前方,。顧主任介紹，當(dāng)人們大笑,、劇烈咳嗽或長(zhǎng)時(shí)間張嘴之后,，髁突滑出了關(guān)節(jié)窩，不能自行復(fù)位,，就會(huì)發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位,。
“掉下巴”可分三種類型：
1、急性前脫位
好發(fā)于女性,，患者表現(xiàn)為不能閉口,，如果雙側(cè)脫位的話，還會(huì)語(yǔ)言不清,，唾液外流,，關(guān)節(jié)區(qū)與咀嚼肌疼痛,。
2、復(fù)發(fā)性脫位
就是反復(fù)出現(xiàn)急性前脫位的癥狀,，患者不敢大張口,。
3、陳舊性脫位
其臨床表現(xiàn)與急性前脫位相似,，但顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌無明顯疼痛,，下頜有一定的活動(dòng)度，可進(jìn)行開閉口運(yùn)動(dòng),。
突然“掉下巴”如何治療,？
急性前脫位可通過手法復(fù)位。但復(fù)位后要用專門的繃帶對(duì)下巴加以固定,，兩周內(nèi)不要做大的張口動(dòng)作,，故不建議自行復(fù)位。復(fù)發(fā)性脫位的復(fù)位較容易,，有些患者甚至自己在家就能用手把下巴給托回去,。
針對(duì)復(fù)發(fā)性脫位，目前有三種治療方法：
1,、注射療法,，向關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射強(qiáng)化劑，使關(guān)節(jié)囊纖維化,，不再松弛,。
2、微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡,，進(jìn)針后進(jìn)行等離子汽化熱凝治療,，通過加熱，使關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶收縮,。
3,、開放性手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù),、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等,。
經(jīng)常“掉下巴”該怎么預(yù)防,？
對(duì)于習(xí)慣性掉下巴者,，顧主任建議，平時(shí)應(yīng)限制大張口的動(dòng)作,，張口度要限制在自己手指的兩橫指以內(nèi),；避免進(jìn)食大塊硬食，在打哈欠、大笑,、打噴嚏等時(shí),，主動(dòng)及時(shí)用手托住下頜，以避免過度運(yùn)動(dòng)而造成脫位,。
供稿：口腔科
劉偉