白內(nèi)障(Cataract)是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病,,是目前世界上致盲和引起視力損傷的首要原因,。
老年性白內(nèi)障的發(fā)生原因較為復(fù)雜,是環(huán)境、營養(yǎng),、代謝和遺傳等多種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果,。一般發(fā)生年齡在50歲左右,患病率隨年齡的增加明顯升高,。50-60歲者患病率60%-70%,,70歲以上者可達(dá)80%,80歲以上者患病率幾乎為100%,。老年性白內(nèi)障一般分為初發(fā)期,、未熟期(膨脹期)、成熟期,、過熟期,。初發(fā)期患者視物稍有模糊外,無其實(shí)癥狀,,須在裂隙燈顯微鏡下才能看見,,膨脹期視物模糊進(jìn)一步加重,或發(fā)生屈光改變,,當(dāng)肉眼能看到瞳孔區(qū)發(fā)白時(shí),,已是成熟期了。此時(shí)視物模糊,,視力<0.1甚至眼前手動(dòng),。
老年性白內(nèi)障的預(yù)防主要是平時(shí)注意用眼衛(wèi)生,長期在室外工作的最好戴遮紫外線的眼鏡,,生活起居要有規(guī)律,。玩手機(jī)、電腦及看電視要適度,,適當(dāng)吃些含維生素C,、維生素E較多的食物,如紅棗,、甜椒,、西紅柿、橙子,、黑芝麻等,;吃含蛋白質(zhì)較多的食物,如海參,、鴨肉,、兔肉、雞肉,、奶,、魚,、黃豆、綠豆等,。中藥杞子,、菊花,決明子等有清肝明目作用,,可泡茶飲服,。
初發(fā)期、未熟前期的老年性白內(nèi)障,,藥物治療是積極的,、必要的,所謂“等成熟后再手術(shù)”的等待觀點(diǎn)是消極的,。治療原則為抗衰老治療,,整體療法在此階段是主要的,其次才是局部藥物的滴用,。中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障是因?yàn)槟昀象w弱,,肝腎虧損,精血不足而引起,,所謂“目受血而能視”,。治宜滋補(bǔ)肝腎,益氣和血,,可選用復(fù)明片,杞菊地黃丸之類,,外用障翳散,,白內(nèi)停眼藥水點(diǎn)眼。
當(dāng)白內(nèi)障影響工作和生活時(shí)(一般視力低于0.3),,可考慮手術(shù)治療,。目前先進(jìn)的手術(shù)方法是白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),該手術(shù)是應(yīng)用超聲能量將混濁晶體吸除,,具有手術(shù)切口小,,組織損傷小、切口愈合快,、手術(shù)時(shí)間短,,術(shù)后散光小、視力恢復(fù)迅速,,無需住院等優(yōu)點(diǎn),。
白內(nèi)障手術(shù)屬“復(fù)明工程”,手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保全部報(bào)銷,,人工晶體醫(yī)保部分報(bào)銷,。
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