頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù),，是一種骨科手術(shù),，就在半個月前，男性患者胡某,，48歲,，因“雙下肢行走不穩(wěn),，四肢、頸部麻木疼痛一月”來到太倉市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診。
骨傷科門診醫(yī)師詢問病史,、仔細(xì)查體,，上下肢錐體束征均為（+），結(jié)合影像學(xué)檢查,，考慮胡某癥狀為脊髓型合并神經(jīng)根型兩種頸椎病的臨床表現(xiàn),，建議其入院進(jìn)一步檢查。
骨傷科1病區(qū)全科分析討論后,，診斷胡某患上了混合型頸椎?。顾栊筒⑸窠?jīng)根型），建議其行手術(shù)治療,。為解除脊髓及神經(jīng)根壓迫部分恢復(fù)生理弧度,，在與胡某及家屬充分溝通并告知風(fēng)險后，決定行頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù)（ACDF）,。
手術(shù)由薛啟明主任醫(yī)師主刀,，骨傷科1主任陳衛(wèi)東，副主任醫(yī)師褚金杰,，護(hù)士周雨虹等參與手術(shù),。術(shù)中證實C5/6椎間盤中央偏左后方突出。小心取出C5/6向左后方突出椎間盤髓核組織,，繼續(xù)仔細(xì)切開頸椎后縱韌帶,，進(jìn)一步清除殘余髓核及鈣化的骨贅，達(dá)到硬脊膜及神經(jīng)根完全松解徹底減壓,。嚴(yán)密止血后繼續(xù)融合固定已恢復(fù)C5/6間隙高度及頸椎生理弧度,。
手術(shù)成功！全程耗時45分,，出血量少于10ml,。術(shù)后當(dāng)天患者自覺四肢輕松明顯，癥狀明顯減輕,；第二天患者已能下床正常步行,，術(shù)前的步態(tài)不穩(wěn)及踩棉花感消失，患者及家屬非常滿意,。
新時代 新奮斗
頸椎前路ACDF手術(shù)涉及頸部重要的血管,、神經(jīng)（喉上神經(jīng)，喉返神經(jīng)）以及食道,、氣管等,。手術(shù)成功的關(guān)鍵包括術(shù)前準(zhǔn)確評估定位，術(shù)中解剖,、手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)的熟練掌握以及術(shù)后密切監(jiān)護(hù),。這一技術(shù)的成功開展標(biāo)志著太倉市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科技術(shù)水平又上了一個新臺階！
頸椎病科普
頸椎病是危害中老年人健康的常見病多發(fā)病，又稱頸椎綜合征,。它以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ),，因頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,，或椎間盤脫出,、韌帶增厚，致使頸椎脊髓,、神經(jīng)根或椎動脈受壓,，從而出現(xiàn)一系列功能障礙。頸椎病可分為：頸型頸椎病,、神經(jīng)根型頸椎病,、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病,、交感神經(jīng)型頸椎病,、食管壓迫型頸椎病。其中脊髓型是該類疾病較為嚴(yán)重的一種,，臨床主要表現(xiàn)為步態(tài)異常,，下肢無力，麻木,，錐體束征等,。
供稿：骨傷科1