國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）,。
《意見(jiàn)》要求,，把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。將公平可及,、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,，更加注重改革的系統(tǒng)性,、整體性和協(xié)同性，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥改革，著力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題,。加強(qiáng)分類指導(dǎo),，下放相關(guān)權(quán)限,，給予政策支持。
《意見(jiàn)》明確,，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位,，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任,、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,，建立維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,。2015年，在全國(guó)所有縣（市）的縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī),，以管理體制,、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整,、人事薪酬,、醫(yī)保支付等為重點(diǎn)，全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,。2017年,，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善,，縣級(jí)公立醫(yī)院看大病,、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,，努力讓群眾就地就醫(yī),。
《意見(jiàn)》提出9方面31條改革任務(wù)：一是優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。明確縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位,、床位規(guī)模,、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策,。二是改革管理體制,。建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán),，建立科學(xué)的績(jī)效考核制度，健全內(nèi)部管理制度,。三是建立縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入責(zé)任,。四是完善藥品供應(yīng)保障制度,。降低藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，加強(qiáng)藥品配送管理和藥品采購(gòu)全過(guò)程監(jiān)管,。五是改革醫(yī)保支付制度,。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,。六是建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,。完善編制管理辦法和醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度。七是加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)和信息化建設(shè),。八是加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng),。推動(dòng)醫(yī)療資源集約化配置，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制,，推動(dòng)建立分級(jí)診療制度,。九是強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。
《意見(jiàn)》要求加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，確保按規(guī)定落實(shí)政府投入，各縣（市）主要負(fù)責(zé)同志要親自抓,、負(fù)總責(zé),，分管負(fù)責(zé)同志要具體抓，切實(shí)做好實(shí)施工作,。加強(qiáng)督導(dǎo)考核,，將縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)情況納入對(duì)各級(jí)政府的績(jī)效考核，考核結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤,。