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南京中醫(yī)藥大學(xué)太倉附屬醫(yī)院
太倉市中醫(yī)醫(yī)院
患者入院,、出院,、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度和標(biāo)準(zhǔn)
一,、患者入院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)
（一）入院標(biāo)準(zhǔn)
1,、符合本專業(yè)收治范圍,、標(biāo)準(zhǔn)。
2,、需要進(jìn)一步明確,、完善診療。
3,、其他情況,。
（二）管理制度
1、病人住院,，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù),，一般門診病人可自行持辦理好的住院手續(xù)到相應(yīng)病區(qū)；危重患者或行動(dòng)不便的患者由醫(yī)護(hù)人員及（或）護(hù)工陪送患者到病房,，并向病房護(hù)士做好交班工作,。
2、接到住院病人通知后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物,，對急診手術(shù)或危重病人,，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3,、病人進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作,，并主動(dòng)熱情接待病人,，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，協(xié)助病人熟悉環(huán)境,，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài),、生活習(xí)慣等，及時(shí)測體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、體重,。
4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全,、注意保暖,、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位,，盡量減少病人的痛苦,。
5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知床位醫(yī)師檢查病人,，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,，制定護(hù)理計(jì)劃。
二,、患者出院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)
（一）出院標(biāo)準(zhǔn)
1,、達(dá)到臨床治愈者。
2,、臨床癥狀消失或改善,，病情穩(wěn)定者。
3,、其他情況,。
（二）管理制度
1、病人出院,，須由經(jīng)治醫(yī)師提出,，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，并與病人及家屬做好溝通工作。
2,、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于病人出院前一日或當(dāng)日開出醫(yī)囑,，護(hù)士辦好出院手續(xù)，提交住院處后告知患方如何辦理出院手續(xù),。
3,、病人出院時(shí)，應(yīng)交清公物,，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)后方能出院,，其用過的物品，要進(jìn)行終末處理,。
4,、對病情不宜出院而患者本人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,，如說服無效應(yīng)由患者或其家屬履行簽字手續(xù)后,，方能辦理出院。
5,、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,，應(yīng)作出院處理。符合雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)指征的,，可按雙向轉(zhuǎn)診程序下專至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
三、患者轉(zhuǎn)科管理制度及標(biāo)準(zhǔn)
（一）轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn)
1,、患者住院期間出現(xiàn)其他科室病情或確診為他科疾?。?span>
2,、患者所患他科疾病比本科疾病更為危重,；
3、患者及家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)入其他科室,；
4,、其它情況；
（二）管理制度
1,、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診后同意,，轉(zhuǎn)出科室主治或以上職稱醫(yī)師批準(zhǔn)，由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,，并寫好轉(zhuǎn)出記錄等醫(yī)療文件,，由護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科并按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。
2,、轉(zhuǎn)出科室派人陪送病員到轉(zhuǎn)入科,，向當(dāng)班護(hù)士交班，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知接受科醫(yī)師。重危病人轉(zhuǎn)科必須由轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師陪送,，并向轉(zhuǎn)入科室床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng),，轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄。
四,、患者轉(zhuǎn)院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)
(一)轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)
1,、患者的病情復(fù)雜、特殊,，因本院設(shè)備條件,、技術(shù)力量有限，不能處理的患者,。
2,、本院有能力,、技術(shù),、設(shè)備條件進(jìn)行治療，但患者或其家屬要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療者,。
（二）管理制度
1,、因本院專業(yè)技術(shù)限制不能診治，或住院患者經(jīng)檢查無法明確診斷,，或治療效果不明顯,，需轉(zhuǎn)院的患者，要經(jīng)科內(nèi)討論或科主任同意,。開出轉(zhuǎn)院證明,，如系醫(yī)保患者,，需至門診服務(wù)臺(tái)更換為“太倉市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表”,。
2、住院患者轉(zhuǎn)院之前,，經(jīng)治醫(yī)師要與患者或委托人談話,，將患者病情、轉(zhuǎn)院理由及轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)及意外等告知患者或委托人,，取得患者或委托人理解同意,，并在醫(yī)患溝通記錄或出院記錄等醫(yī)療文件上簽字。
3,、患者轉(zhuǎn)至何院,，由患者家屬自行決定，醫(yī)生可以推薦,，有條件的可事先聯(lián)系,。
4、患者轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中有導(dǎo)致病情惡化以至死亡可能,，應(yīng)留院處理,，待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。重?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí),，科室應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送（非上班時(shí)間由院前急救醫(yī)護(hù)人員護(hù)送），并隨帶病史摘要,。
5,、如患者病情危重，不允許立即轉(zhuǎn)院,，而患者或委托人堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院,，則應(yīng)向他們詳細(xì)說明病情及途中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，并將談話內(nèi)容詳細(xì)記載于病程記錄,，患者或委托人在醫(yī)患溝通記錄或出院記錄等醫(yī)療文件上簽字后,，經(jīng)治醫(yī)師按自動(dòng)出院為患者辦理出院手續(xù)，再準(zhǔn)予病家將患者帶走,。
太倉市中醫(yī)醫(yī)院
二〇一〇年十月十九日
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